随着物(wù)质(zhì)生活水平的提升,现在的宝宝吃的食物(wù)越来越精(jīng)细。宝宝们吃完东西后,食物(wù)特别容易粘附在牙齿上,特别容易残留在「大牙」的沟沟缝缝里,不容易被清洁干净。之后,口腔里的各种细菌就开始忙碌了,一边分(fēn)解这些残留的美食,一边「腐蚀」掉宝宝的牙齿。时间一久,自然蛀牙就越来越多(duō)。
那么家長(cháng)们可(kě)以做些什么来预防呢(ne)?对了,窝沟封闭。相信很(hěn)多(duō)家長(cháng)平时听过这个名(míng)词,接下来就跟大家具(jù)體(tǐ)聊聊。
什么是窝沟封闭?
先来介绍下什么是窝沟。
每个人口腔内后面的牙齿吃东西咀嚼的那个咬合面是凹凸不平,坑坑洼洼的,而凹陷的部位就叫做窝沟。窝沟就像地上铺着的瓷砖间的缝隙死角,灰尘脏东西等很(hěn)容易在瓷砖间的缝里堆积,不易清洁打扫出。如果一开始装(zhuāng)修的时候就把这些死角缝隙封好就不易积灰,窝沟封闭就相当于这个处理(lǐ)过程。
窝沟封闭就是将「窝沟封闭剂」涂在牙齿的窝沟里,这些材料会固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上。这层屏障能(néng)阻止食物(wù)残渣进入,阻止细菌及其代謝(xiè)产(chǎn)物(wù)对牙齿的侵蚀,还不影响咬合功能(néng),达到预防龋齿(蛀牙)的效果。
之前有(yǒu)数据表明,做好窝沟封闭、再配合良好的口腔卫生习惯,就能(néng)预防 60%~90% 的儿童蛀牙。
宝宝多(duō)大时要做窝沟封闭?
当牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏,周围没有(yǒu)牙龈覆盖时,最适宜做窝沟封闭(一般在牙齿萌出 4 年之内)。最需要窝沟封闭的牙齿一般是乳牙中(zhōng)的「乳磨牙」、恒牙中(zhōng)的「磨牙」,最适合做窝沟封闭的年龄段是:
有(yǒu)些小(xiǎo)朋友特别容易長(cháng)蛀牙的,口腔卫生又(yòu)非常糟糕,那么恒牙中(zhōng)的 8 颗前磨牙的窝沟也有(yǒu)必要进行封闭,一般在 10 ~ 12 岁进行。
乳牙也要做窝沟封闭吗?
很(hěn)多(duō)家長(cháng)会问:「反正会换牙,為(wèi)什么乳牙也要做窝沟封闭?」
其实原因很(hěn)简单,因為(wèi)乳牙很(hěn)重要呀!
8颗乳磨牙在 2 ~ 2.5 岁开始萌出,分(fēn)别在 10~12 岁才开始脱落换新(xīn),所以乳牙在口腔内服役时间長(cháng)达十余年,当然要保护好。乳磨牙承担着咀嚼食物(wù)的功能(néng),有(yǒu)助于消化,关系到小(xiǎo)朋友的生長(cháng)发育。乳牙的存在,為(wèi)恒牙的萌出留下间隙,有(yǒu)引导作(zuò)用(yòng),如果不保护好,蛀掉了或者拔掉了,就容易导致恒牙不整齐。
恒牙胚位于乳牙的根方下端,如果乳牙龋坏严重,导致根部感染,很(hěn)可(kě)能(néng)影响恒牙发育。
窝沟封闭怎么做?
首先,能(néng)做窝沟封闭的牙齿是没有(yǒu)龋坏的牙齿,整个过程是无痛的。
窝沟封闭的操作(zuò)耗时短,在小(xiǎo)朋友配合的前提下,操作(zuò)一颗牙的平均时间大约6分(fēn)钟,过程如下图所示:
家長(cháng)们大可(kě)放心,能(néng)进入口腔的材料绝对是安(ān)全、无毒的,所以不用(yòng)担心对孩子有(yǒu)没有(yǒu)不良影响。窝沟封闭用(yòng)的材料简称窝沟封闭剂,是一种有(yǒu)机高分(fēn)子树脂材料,按固化方式分(fēn)有(yǒu)光固化和自凝固化的,材料有(yǒu)进口和國(guó)产(chǎn)的,它们在性能(néng)上(如抗压强度、耐磨性)和操作(zuò)步骤上会有(yǒu)所差异。為(wèi)了區(qū)分(fēn)窝沟封闭剂和正常的牙體(tǐ)组织,固化后封闭剂在常见的颜色是白色、红色、绿色、粉色等。
做完后要注意什么?
1、饮食
用(yòng)光固化材料的封闭剂,做完当天就可(kě)以正常饮食。用(yòng)自凝固化的封闭剂,做完2小(xiǎo)时内要禁食,24小(xiǎo)时内不要吃太硬太粘的食物(wù)。
2、脱落时及时看医(yī)生
窝沟封闭后有(yǒu)一定的脱落率,有(yǒu)的孩子在操作(zuò)过程中(zhōng)口水多(duō),可(kě)能(néng)使涂层不牢固,易脱落。恒牙窝沟封闭剂的脱落率要低,因為(wèi)乳牙小(xiǎo)朋友年龄小(xiǎo)配合度差,乳牙牙齿的结构特殊性造成材料的粘结性低于恒牙。如家長(cháng)发现封闭剂脱落应及时复诊,重新(xīn)封闭。
3、定期复查
一般做完后,3 ~ 6个月应定期检查。另外,很(hěn)多(duō)學(xué)校会组织做窝沟封闭,基本上是针对做的,也要定期复诊。
4、认真清洁牙齿
说了那么多(duō)窝沟封闭的好处,但在日常生活中(zhōng),最重要的、最基础的还是做好口腔的清洁卫生工(gōng)作(zuò)。
1)认真刷牙
孩子萌出第一颗牙时,就要帮着刷牙。早晚刷2次是必须的,每次刷牙时间大于3分(fēn)钟。晚上刷牙后不能(néng)再吃东西(牛奶也不能(néng)喝(hē))。要使用(yòng)含氟牙膏刷牙。小(xiǎo)朋友自己对口腔的清洁能(néng)力有(yǒu)限,需要家長(cháng)的监督与帮助。(家長(cháng)通常需要监督孩子刷牙直到 10 岁)。
2)使用(yòng)牙線(xiàn)
因為(wèi)牙刷很(hěn)难清洁到牙齿之间的缝隙,所以要教孩子使用(yòng)牙線(xiàn),保证晚上刷牙后每个牙缝过一遍(孩子年龄小(xiǎo)时,家長(cháng)要代劳)。
5、做好口腔保健
1)定期涂氟
容易蛀牙的小(xiǎo)朋友建议3个月涂氟一次,没有(yǒu)蛀牙的小(xiǎo)朋友可(kě)每半年涂一次。
2)合理(lǐ)饮食不挑食
降低小(xiǎo)朋友吃零食的频率,吃完蛋糕、巧克力等粘性食物(wù)后一定要漱口。
3)定期看牙医(yī)
每隔3个月到医(yī)院或诊所检查,有(yǒu)问题早发现早解决。
最后,祝愿每一位小(xiǎo)朋友牙齿棒棒,拥有(yǒu)灿烂的露齿笑,健康成長(cháng)!
姜巧玲
牙體(tǐ)牙髓科(kē)
主任医(yī)师
周一 上午
朱鹏
牙體(tǐ)牙髓科(kē)
副主任医(yī)师、副教授
周一 上午
朱文(wén)伟
牙體(tǐ)牙髓科(kē)
副主任医(yī)师
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屠美萍
牙體(tǐ)牙髓科(kē)
主任医(yī)师
周二 全天、周四 全天